“安康关爱行动”老年人意外伤害综合保险介绍

通 知

尊敬的老年朋友：
  您好！
  苏州政府及昆山政府出资为昆山60周岁以上老年人，统一投保了“安康关爱”老年人意外伤害综合保险。从2020年1月1日起至2020年12月31日止，昆山户籍60周岁以上老年人即可享受老年人意外伤害综合保障。
  老年人由于身体机能下降、腿脚不便等因素，在日常生活中更容易发生意外伤害事故，且一旦发生事故，往往需要较长时间的住院治疗，增加了家庭的经济负担，也影响到老年人的身心健康和生活质量。
  “安康关爱”老年人意外伤害保险是在全省推广专为老年人量身定制、费率优惠的意外伤害综合保险。是党和国家关于“加强老龄工作”、发展“为老服务”的要求，也是省委、省政府实施“民生幸福工程”的决策部署，符合关注民生、改善民生和以人为本的精神。中国人寿昆山支公司已经为此项工作做了充分准备，为广大老年朋友提供优质、高效的售后服务，为您和您的家庭幸福撑起一把风险保护伞。
    服务热线：57578816，95519

中国人寿保险股份有限公司昆山支公司
2020年1月

“安康关爱行动”老年人意外伤害综合保险介绍

【保障人群】

昆山户籍老年人（2019年12月31日前年满60周岁）

【保障内容和保险金额】

【温馨提示】

　　意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害，如交通事故、磕碰、摔伤、高空坠物、煤气中毒、溺水、动物伤人、烧烫伤等人身意外伤害。本保险不承担因猝死或疾病引起的身故、伤残、医疗费用、住院津贴等保险金给付责任。

　　其他途径已经补偿或给付部分：指若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他（例如根据相关法律或从对其承担民事责任的第三人）途径获得补偿或给付，本保险对剩余未获补偿或给付的部分按规定给付保险金。

　　住院：是指被保险人确因临床需要，正式办理入院及出院手续，并确实入住医院正式病房接受治疗的行为过程，但不包括休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为。

注：保障内容中第1,2,3项责任，给付以单项金额为限，3项责任累计给付不超过13200元。

【理赔指引】

　　1、报案途径

　　发生意外事故后，如何报案？（1）可拨打中国人寿服务热线95519(工作时间为周一至周五上午9:00-11:30，下午13:30-17:00）我们将协助收集相关报销资料进行报案。（2）可直接到中国人寿服务地点办理，地址：昆山市集街286号。

　　2、理赔资料

　　被保险人在申请理赔时需按以下列表所示提交相应的理赔资料：

注：医疗费用报销后我公司可提供医疗费用分割单，不退回发票原件。

　　意外伤害身故，申请理赔需要的资料：1.受益人、法定继承人身份证原件及与被保险人关系证明（户籍管理部门或者公证部门出具。2.身故证明、户口注销证明、火化/土葬证明（提供其中的两项即可）。3.领款人的银行卡（存折）复印件。

　　意外伤害伤残、烧伤，申请理赔需要的资料：1.出险人身份证明原件。2.领款人的银行卡（存折）复印件。3.门（急）诊/住院病历、出院记录。4.伤残或烧伤程度鉴定书。

　　3、其他事项：

　　指定或认可的医院：老年人遭到意外伤害后，当天可就近治疗，后续应在二级以上（含二级）医院或中国人寿认可的其他医疗机构进行门诊或住院诊疗(见附表)。