一
哪些人群可以通过邮箱进行医疗费用报销资料审核？
待遇享受期的昆山市职工基本医疗保险或居民基本医疗保险参保人员。 二 医疗报销需要哪些资料？ 1 门诊报销所需材料 社会保障卡、原始发票（发票无明细或明细不全的，另提供费用明细）、门诊病历等。 居民基本医疗保险参保人员转外门诊医疗费用不予支付（特病人员目录库药品诊疗项目除外）。 外伤医疗费用需填写《昆山市外伤参保人员使用社会保障卡结算审核表》。 2 住院报销所需材料 社会保障卡、原始发票、费用清单、出院小结或出院记录等。外伤医疗费用需填写《昆山市外伤参保人员使用社会保障卡结算审核表》。 3 其他 异地就医需遵循“先备案后就医”原则。 转诊备案可在医院端办理，也可在“昆山人社在线”微信公众号进行线上申请。 居外、驻外人员备案可在市社保中心、区镇、农商行社保金融超市医保服务网点办理，也可在“昆山人社在线”微信公众号进行线上申请。 当年度医疗费用结报截止日期为12月30日，逾期未报的医疗费用可延长至下一结算年度末，相关医疗费用列入办理报销结付手续的年度累计。 三 如何进行邮箱报销资料审核？ 1. 参保人员按要求上传相关医疗费用原始资料的清晰照片或彩色扫描件至Ksybbx2020@163.com。邮件名：申请人姓名+手机联系电话。 2. 医保报销经办机构在收到申请的2个工作日内完成初审，并反馈初审结果。 3. 参保人员应在收到初审通过信息后的15个工作日内，将所需材料通过中国邮政EMS自费邮寄给医保报销经办机构。 （1）邮寄地址 江苏省昆山市前进西路1801号政务服务中心（西区）人社大厅D栋102办公室。联系电话：0512-57553918。 （2）邮寄材料 原始发票（原件）、费用清单（原件）、社会保障卡（复印件）、门诊病历（复印件）、出院小结或出院记录（复印件）等。 特殊情况下填写的各类情况说明，均需申请人手工填写并寄送原件。 4. 医保经办机构在收到材料后的5个工作日内办结报销业务。各类报销均采用银行转账支付方式，支付账户为社会保障卡金融账户。未办理社会保障卡的参保人员请携本人身份证至昆山市社会保障卡服务中心及下设网点申领社会保障卡。当年度医疗费用合规自费达到昆山市大病保险支付标准的，大病保险待遇支付至本人社会保障卡金融账户。 为避免您因资料不齐、未在待遇享受期等原因来回多次邮寄报销材料，请勿直接跳过邮箱初审环节，直接寄送报销资料。 异地就医线上备案不记得怎么办？ 让人社君带你复习下！ 一、哪些人员属于异地就医办理对象？ 我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员只要符合以下四类情况的都可以办理异地就医备案： （1）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 （2）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。 （3）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。 （4）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。 注：（1）（2）（3）办理异地转出手续的，有效期从最短时间为60天至长期有效，（4）转诊备案手续有效期为一年。 二、异地就医备案需要哪些材料？ ◆异地安置退休人员和异地长期居住人员简称居外人员，办理时需提供本人身份证、省标准社会保障卡和异地居住证明（如居住证、房产证、房屋租赁证等），代办人需携带代办人身份证。 ◆常驻异地工作人员简称驻外人员，办理时需提供省标准社会保障卡和单位的外派证明。 ◆异地转诊人员简称转诊人员，办理时需提供省标准社会保障卡并有转诊资质医疗机构出具的转外就医证明。 三、异地就医线上办理渠道 （一）微信公众号在线办理流程 1 关注“昆山人社在线”微信公众号，点击进入“办事大厅”——“异地就医备案” 2 选择对应异地就医备案地区，查看异地就医须知（以跨省为例） 3 按要求填写相关信息并上传备案资料，填写无误后点击提交，等待审核结果。 4 工作人员在收到备案申请的下一个工作日进行审核并反馈审核结果，参保人员可通过“审核结果查询”查看审核结果，审核通过的参保人员可在微信端直接下载备案表（含网上业务专用章）。 （二）邮箱备案 1 符合备案条件，自助下载备案表 可登陆sbzx.ks.gov.cn:81或百度搜索昆山市社会保险服务网查看异地就医备案条件，符合条件的参保人员自助下载备案表进行填写。备案表需手工签名。 2 填写完成之后，将备案表、社会保障卡图片及其它相关证明材料通过邮箱发送至Ksydjy2019@163.com，工作人员进行审核办理，审核无误的将在下一个工作日内反馈结果。 注：微信公众号备案暂仅支持参保人员首次备案申请，邮箱备案可用于参保人员首次申请、变更及撤销异地就医备案。 如您仍有疑问，可致电0512-12333或0512-57553918咨询。
