2017年8月,我市实现了跨省住院联网结算直接刷卡,办理相关手续后,无需参保人员来回奔波报销异地住院费用,但是门诊费用仍需垫付回昆山报销。 现在,期待很久的上海门诊刷卡结算终于实现了,参保人员办理相关手续后,门诊住院都可以直接划卡结算啦! 2019年6月19日,我市社会保障卡在上海复旦大学附属华山医院门诊费用结算测试成功。同一天,我市参保人员薛某在上海东方肝胆医院门诊就医时,使用社会保障卡完成结算,无需再垫付门诊费用回昆山报销。 也就是说,从即日起,我市参保人员只要按照规定办理相关手续后,就可持省标准的社会保障卡在上海门诊住院看病时直接划卡,不用再现金垫付到窗口报销了! 下面就让人社君带大家一起了解下 我们的异地就医吧 一、哪些人可以办理在上海直接划卡结算业务? 我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员只要符合以下四类情况都可以办理异地就医备案: (1)异地安置退休人员:指退休后在上海定居并且户籍迁入定居地的人员; (2)异地长期居住人员:指在上海居住生活且符合参保地规定的人员; (3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻上海工作且符合参保地规定的人员; (4)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定,且转往上海统筹区的人员。 注:(1)(2)(3)办理异地转出手续的,有效期从最短时间为60天至长期有效。 二、参保人需提供哪些材料办理? 异地安置退休人员和异地长期居住人员简称居外人员,办理时需提供本人身份证、省标准社会保障卡和上海居住证明(如居住证、房产证、房屋租赁证等),代办人需携带代办人身份证; 常驻异地工作人员简称驻外人员,办理时需提供省标准社会保障卡和单位的外派证明; 异地转诊人员简称转诊人员,办理时需提供省标准社会保障卡并有转诊资质医疗机构出具的转外就医证明。 三、原来已经办理过上海异地就医备案手续是否要重新备案? 在备案有效期的参保人员无需重复登记,可以直接持省卡至上海市已接入“长三角”异地就医联网结算的医疗机构门诊直接刷卡就医。 四、在上海直接刷卡是享受什么样的待遇的? 按照“就医地目录,参保地政策”享受,即执行“上海的医保目录,昆山医保待遇结付政策”。 友情提醒: 昆山办理一、四、五类特病登记备案的参保人员及离休人员在上海门诊就诊,仍需现金垫付后,回昆山办理零星医疗费用报销。 五、上海联网机构名单 目前,上海接入长三角地区跨省就医门诊直接结算管理平台的医疗机构共有408家(陆续增加),其中三级甲等医院47家,如下图: 点击下方图片即可查看大图 ↓↓↓